Apixaban môže byť najlepším DOAC pre krehké, starších pacientov s AF

Apixaban nie je nadštandardnou metódou liečenia po transskateteraortálnom valvolnom umiestnení (TAVR), podľa tonového záznamu je uvedený v ACC.21, americkej akadémii kardiológie 70. ročnej vedeckej relácii.

Výskumníci predtým zistili, žeapixaban, anón-vitamín Kantagonistorový antikoagulant, môže poskytnúť významnú hodnotu pri úprave niektorých podskupín pacientov s atriálnou fibriláciou.tím za ATLANTIStriaponovanýjasnýjednotapixaban môžebyťpodobnýimpaktonTAVRpacienti, ktorí porovnávajú bezpečnosť aúčinnosťspoločnosti pre teoretickú liečbu a alternatívnu liečbu, ako sú vitamínové kantagonisty (VKA) alebo aspirín.

Theanalysisincludedmorethan1,500patientswhounderwentasuccessfulTAVRprocedurefrom2016to2019inoneoffourdifferentcountries.Approximatelyoneinthreepatientsrequiredanticoagulationtherapyforareasonotherthantheprocedure; halfofthosepatientsweretreatedwithapixaban, andtheotherhalfweretreatedwithwarfarin, aVKA.Amongpatientswhodidnotrequireanticoagulation, halfweretreatedwithapixaban, andtheotherhalfweretreatedwithantiplateletmedicationsuchasaspirin.

Celkovo možno povedať, afteroneyear, therewasnosignificantdifferenceinthecompositeendpointofall-causemortality, mŕtvica, heartattack, valvethrombosis, pulmonaryorsystemicembolism, deepveinthrombosisormajorbleedingevents.Whileoneofthoseoutcomeswerereportedin18.4% ofpatientstakingapixaban, theyoccurredin20.1% ofpatientswhoweretakingeitherwarfarinorantiplateletmedication.Thismaytechnicallybeanimprovement, butthedifferencebetweenthetwogroupswasstillnotstatisticallysignificant.

Predbežný návrh predstavuje najpredávanejší kúsok od pracovníka tímu, žeapixekandidátapomôže obmedziť krvné zrazeniny u pacientov s TAVR-ale určití pacienti, ktorí nemusia požadovať antikoaguláciu, majú skúsenosti so zvýšenými mierami ne-kardiovaskulárnej úmrtnosti.