Lokálne anestetikum

Feb 17, 2023

Zanechajte správu

news-1920-604

Výber lokálneho anestetika je primárne založený na jeho farmakokinetike. Miesto podania a spôsob podania môže ovplyvniť vlastnosti lieku. Väčšina lokálnych anestetík pôsobí rýchlo, keď sa podávajú parenterálne na infiltračnú anestéziu, najrýchlejší je lidokaín (0.5-1 min), po ktorom nasleduje prilokaín (1-2 min). Priemerný čas nástupu pre zostávajúce servery proxy je 3-5 minút. Okrem tetrakaínu, ktorý môže trvať až 15 minút. Epidurálka pôsobí dlhšie, pričom väčšina lokálnych anestetík účinkuje v priemere asi 5-15 minút. Prokaín (15-25 minút), tetrakaín (20-30 minút) a bupivakaín (10-20 minút) pôsobia pri epidurálnom podaní o niečo pomalšie ako iné lieky.

Dĺžka účinku injekčných anestetík je dôležitá pri ich výbere na použitie pri rôznych procedúrach. Prokaín a chlórprokaín boli lieky s najkratším nástupom účinku ({{0}}.25-0.5 hodiny), po nich nasledoval lidokaín, mepivakaín a prilokaín, ktoré mali o niečo dlhšie trvanie účinku (0.5-1.5 hodiny ). Dlhodobo pôsobiace lieky zahŕňajú tetrakaín (2-3 hodín), bupivakaín (2-4 hodín), etidokaín (2-3 hodín) a ropivakaín. Ropivakaín má trvanie 8-13 hodín, keď sa používa na blokády periférnych nervov, ale iba 2 5-6 hodín na účinnú analgéziu, keď sa podáva epidurálne.

Pri lokálnej aplikácii dosahujú lokálne anestetiká svoj maximálny účinok v rôznych časoch pri aplikácii na sliznice. Benzokaín bol najrýchlejší (1 minúta), nasledoval lidokaín=kokaín < pramoxín < tetrakaín < dyklonín a < dibukaín. Trvanie účinku všetkých lokálnych produktov sa pohybuje od približne 30 minút do hodiny. Účinky kokaínu môžu trvať až 2 hodiny po lokálnej aplikácii, zatiaľ čo účinky dibukaínu trvajú najdlhšie po 3-4 hodinách.